“目前，頭痛仍未發(fā)作,，也沒再流淚,。想起術(shù)前疼痛的折磨，我發(fā)現(xiàn)人生健康才是最重要的……”4月26日,，目前在福州工作28歲的李先生向菏澤市立醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師喬保光電話反饋著自己術(shù)后的病情,。原來(lái)，李先生因左側(cè)頭面部疼痛于2019年12月份慕名找到了喬保光,，后被確診叢集性頭痛,，后經(jīng)過科室討論，與患者溝通,，在12月23日,，喬保光等醫(yī)生為李先生做了精準(zhǔn)蝶腭神經(jīng)節(jié)微創(chuàng)射頻消融手術(shù)，當(dāng)天疼痛就消失了,。術(shù)后4個(gè)月中,，李先生疼痛已完全消失，現(xiàn)在已可以正常工作,。
大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾卟稍L了解到,，28歲的李先生，在2011年春節(jié)前飲酒后出現(xiàn)了左側(cè)頭面部疼痛,，每天就像設(shè)定了鬧鐘一樣在午飯后持續(xù)疼痛1小時(shí),，不光眼眶前額太陽(yáng)穴像刀割一樣疼，還流淚,、眼脹,、鼻塞、流鼻涕,。就這樣持續(xù)了1個(gè)月,。以后每年,，他的頭痛也很有規(guī)律,，春節(jié)前就會(huì)出現(xiàn),，每次疼1個(gè)月，過了這個(gè)時(shí)間就像正常人一樣,。期間,，曾輾轉(zhuǎn)多地大醫(yī)院就診，基本上都是服用激素卡馬西平等一些藥物,，雖然都有輕度緩解,，但都不能控制發(fā)作。尤其是近兩年,，李先生的病情更重了,，不只每年發(fā)作次數(shù)增加了，每天發(fā)作次數(shù)也增加了,，疼痛劇烈程度更是不能忍受,，多種藥物都控制不住，讓李先生很是痛苦,。
去年12月份,，李先生便慕名找到了喬保光，在就診后,，根據(jù)李先生的病史結(jié)合體檢和輔助檢查,，排除了繼發(fā)性頭痛，喬保光認(rèn)為患有叢集性頭痛可能性大,，并向李先生建議行診斷性蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯試驗(yàn),，這個(gè)試驗(yàn)不僅可以進(jìn)一步明確診斷，還可以為下一步治療指明方向,。隨后,，喬保光在數(shù)字減影血管造影機(jī)引導(dǎo)下通過蝶腭窩穿刺為李先生做了蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯試驗(yàn)，當(dāng)天疼痛癥狀就沒再出現(xiàn),。
“患者再次復(fù)診時(shí),，我為他分析了病情，根據(jù)病史和阻滯試驗(yàn),，可以確診叢集性頭痛,，而蝶腭神經(jīng)節(jié)在叢集性頭痛的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用，是叢集性頭痛治療的重要靶點(diǎn),，并告訴他下一步可以行蝶腭神經(jīng)節(jié)微創(chuàng)射頻消融手術(shù),。”喬保光告訴大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?。?dāng)時(shí),，李先生看到了曙光,，表示立即住院手術(shù)，醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任張玲幫助疼痛科安排了患者住院,。12月23日,，喬保光、高飛,、王海峰等醫(yī)生為李先生做了精準(zhǔn)蝶腭神經(jīng)節(jié)微創(chuàng)射頻消融手術(shù),，當(dāng)天疼痛就消失了。目前,，李先生恢復(fù)良好,，沒有出現(xiàn)頭痛癥狀。
據(jù)菏澤市立醫(yī)院疼痛科主任苗韶華介紹,，叢集性頭痛國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示患病率為6.8/10萬(wàn),，是一種非常罕見的原發(fā)性頭痛，常見于中青年男性,。雖然發(fā)病率十分罕見,，但疼痛程度劇烈，疼痛發(fā)作使約55%的患者具有自殺傾向,，所有又被稱為“自殺性頭痛”,。這種疼痛不僅對(duì)軀體造成危害，還會(huì)對(duì)精神造成巨大創(chuàng)傷,。目前,，叢集性頭痛具體發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，研究顯示蝶腭神經(jīng)節(jié)副交感功能激活,、下丘腦功能紊亂,、上行和下行神經(jīng)疼痛調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)失調(diào)都與發(fā)病有關(guān)。叢集性頭痛發(fā)作有自己的特點(diǎn),，即發(fā)病非常有規(guī)律,，每年同一季節(jié)發(fā)作，發(fā)作期內(nèi)每天同一時(shí)間發(fā)作,；發(fā)作前無(wú)征兆,，位置以單側(cè)眶周為主，疼痛程度劇烈,，伴有流淚,、流涕和鼻塞等副交感癥狀。因此,，患者一旦發(fā)病要馬上到正規(guī)醫(yī)院的疼痛科或神經(jīng)科就診,，當(dāng)藥物規(guī)范治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡快行微創(chuàng)消融或電刺激手術(shù)。
據(jù)悉,，菏澤市立醫(yī)院微創(chuàng)射頻消融治療叢集性頭痛技術(shù)的開展及術(shù)后良好的中期療效,，標(biāo)志著醫(yī)院在診治罕見叢集性頭痛方面上了一個(gè)新的臺(tái)階。近幾年來(lái),，疼痛科苗韶華團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下不斷開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，特別是在神經(jīng)病理性疼痛微創(chuàng)手術(shù)方面不斷突破,，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)快速發(fā)展,，惠及了更多飽受疼痛折磨的患者。
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