4月30日,，大眾網(wǎng)·海報新聞記者從菏澤市立醫(yī)院發(fā)布會上獲悉,，近日,，菏澤市立醫(yī)院獨立完成顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)成功治療煙霧病病人一例,。同時,，菏澤市立醫(yī)院卒中中心針對卒中病人的救治工作已成為醫(yī)院的優(yōu)勢專業(yè),，靜脈溶栓DNT(病人到院至用上溶栓藥物時間)穩(wěn)定在30分鐘,，機械取栓DPT(病人到院至股動脈穿刺時間)穩(wěn)定在60分鐘,，超過90%的急性破裂腦動脈瘤在入院24小時內(nèi)完成手術(shù)治療,。
發(fā)布會現(xiàn)場
歷時5小時 首例獨立完成顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病手術(shù)
醫(yī)院神經(jīng)外科通過顳淺動脈-大腦中動脈搭橋手術(shù)成功治療煙霧病病人一例,，且為菏澤市立醫(yī)院獨立完成的煙霧病搭橋手術(shù)，目前全省能開展此項技術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多,，填補了菏澤市此項技術(shù)的空白,，顯著提升了菏澤市顯微神經(jīng)外科手術(shù)水平。
來自曹縣的任先生今年44歲,，因“短暫性言語不利伴左側(cè)肢體活動不靈20余天”入院,，入院后腦血管造影提示“煙霧病樣改變”，而患者三年前有右側(cè)大腦半球腦梗死病史,，未行腦血管檢查并給予保守治療,，此次發(fā)病提示病情進一步惡化,。
腦血管病專家團隊結(jié)合患者癥狀及影像學(xué)檢查，認為手術(shù)指征明確,，排除手術(shù)禁忌并充分取得患者及家屬同意后給予行右側(cè)顳淺動脈-大腦中動脈M4搭橋手術(shù),。手術(shù)過程中，受體血管直徑約0.8毫米,，在高倍鏡下（放大13倍）觀察受體血管壁薄如蟬翼,，神經(jīng)外科醫(yī)生夏衛(wèi)東給予端側(cè)吻合12針，一次性縫合無漏血,，吻合口通暢,，表現(xiàn)出了超強的顯微神經(jīng)外科水平。手術(shù)過程順利,，術(shù)后患者清醒,，無任何新發(fā)神經(jīng)功能障礙。
“現(xiàn)在思路也清晰了,，說話也不結(jié)巴了,。”任先生現(xiàn)在說話流利,，肢體活動自如,。“真的非常感謝張信芳主任,、夏醫(yī)生以及醫(yī)院的醫(yī)護人員,，當(dāng)時手術(shù)做了5個小時余，也辛苦醫(yī)生了,，我現(xiàn)在懸著的心終于放下了,。”任先生的妻子師女士激動地說,。
患者十分感激
“煙霧病在魯西南地區(qū)發(fā)病率較高的疾病,，臨床表現(xiàn)為腦缺血、自發(fā)性顱內(nèi)出血,，越來越多的煙霧病患者被檢出且絕大多數(shù)為腦梗死和腦出血病人,，這將嚴重影響患者生活質(zhì)量，并給其家庭和社會造成嚴重負擔(dān),?！笔辛⑨t(yī)院副院長張全忠說，近年來,，煙霧病在我國的發(fā)病率和患病率有逐漸上升的趨勢,。張全忠提醒廣大市民，這種疾病可查可治,，生活中長期出現(xiàn)頭暈,、無力,、肢體麻木等癥狀，無論是何年齡段,，都一定要到醫(yī)院檢查,，明確診斷并進行進一步治療。
肩負卒中病人防治任務(wù) 交出滿意答卷
新冠肺炎疫情期間恰是腦卒中高發(fā)時期,，菏澤市立醫(yī)院卒中中心作為菏澤市唯一的“國家高級卒中中心”,，肩負著區(qū)域內(nèi)1000多萬人口卒中病人防治的艱巨任務(wù)，團隊齊心協(xié)力共同奮戰(zhàn)確保卒中綠道高效通暢,，積極開展溶栓取栓，破裂腦動脈瘤手術(shù)等卒中急救關(guān)鍵技術(shù),。
大眾網(wǎng)·海報新聞記者了解到,，2月份醫(yī)院卒中中心在全國國家高級卒中中心腦動脈瘤手術(shù)治療的排名位居全國第30位，交出了一份滿意的答卷,。
32歲的白衣天使張女士是醫(yī)院的一名護士,，4月12日深夜，她突發(fā)劇烈頭痛,，大汗淋漓,，疼痛難以忍受，在家人的陪伴下由120緊急送到菏澤市立醫(yī)院卒中中心,，卒中值班醫(yī)生啟動綠色通道,，按“先診療后付費”原則迅速各項檢查。檢查結(jié)果提示張女士腦部有蛛網(wǎng)膜下腔出血,，CTA證實為左側(cè)不規(guī)則后交通動脈瘤,，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。
情況緊急,，動脈瘤隨時可能再次出血,，死亡率會明顯增加，術(shù)前卒中團隊進行了詳細的討論一致認為患者年輕懼怕開顱,，選擇更加微創(chuàng)的介入治療是合適的方案,，時間就是生命，手術(shù)在入院當(dāng)天急診全麻下進行,，穿刺,、指引導(dǎo)管到位、微導(dǎo)管到位,、填塞彈簧圈……最后造影動脈瘤致密栓塞,，顱內(nèi)“炸彈”被成功拆除，術(shù)后患者麻醉清醒,，言語流利,，四肢活動正常,，整個手術(shù)僅用了45分鐘。術(shù)后第一天患者一般情況良好,，僅訴有頭痛癥狀,，神志清醒，言語流利,，四肢活動正常,。根據(jù)既往經(jīng)驗，很快就可以康復(fù)出院,。
據(jù)了解,，菏澤市立醫(yī)院卒中中心是區(qū)域內(nèi)唯一一家“國家高級卒中中心”，2019年度“國家五星高級卒中中心”,，成立了多學(xué)科融合的卒中團隊和無縫隙銜接高效的綠色通道,。卒中中心嚴格按照“先診療后付費”、“卒中優(yōu)先”等原則救治病人,，確保綠道通暢,，卒中團隊以多學(xué)科會診，多學(xué)科治療的模式開展卒中病人救治,，充分發(fā)揮了團隊的力量,。
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