腕管綜合征（CTS）又稱鼠標(biāo)手，1854年由James Paget首先描述,，經(jīng)常出現(xiàn)在用電腦,、玩手機(jī)、做家務(wù)的人群中,，是正中神經(jīng)在腕管處卡壓而產(chǎn)生一系列的癥狀,。
早期癥狀主要是間歇性手、腕部感覺不適、遲鈍,，持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率逐漸加重,，患者常訴甩手或屈伸活動后癥狀減輕。
隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,，手指及手掌出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,、麻木，隨后進(jìn)展為感覺減退,、喪失,。最后出現(xiàn)大魚肌萎縮、塌陷,，拇指動作不靈活等,。影響患者擰門把手、提褲子,、系扣子,、握水杯等日常生活活動，嚴(yán)重者喪失勞動能力,。
該病癥多見于30～60歲女性,，雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～ 1/2，曾經(jīng)多發(fā)于木工,、程序員,、家庭主婦等長期過度使用腕部的人群,，然而現(xiàn)在人們的生活方式改變很多,，每天長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等,，久而久之出現(xiàn)日漸普遍的現(xiàn)代文明病——“鼠標(biāo)手”,。
近日，菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作,，成功完成了該醫(yī)院首例雙側(cè)腕關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療腕管綜合征手術(shù),。
據(jù)悉，就診的年輕女性患者曾輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診,，醫(yī)院給出的治療方案多是大切口松解正中神經(jīng),，手腕部掌側(cè)會遺留很長的瘢痕。該患者不愿留有過于明顯的瘢痕,，不愿采用該治療方案,。
到菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科就診后，主治醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),，患者雙手橈側(cè)3-4個(gè)手指麻木,、疼痛，夜間有時(shí)會麻醒，甩手后緩解,，疼痛有時(shí)放射到前臂及肘部,、肩部，雙手大魚肌也出現(xiàn)了不同程度的萎縮,，最終診斷為雙側(cè)腕管綜合征（CTS）,。
考慮到患者是年輕女性，對外觀及康復(fù)時(shí)間有較高需求,，不愿意選擇大切口松解手術(shù),，醫(yī)師會診后，認(rèn)為該患者符合雙腕關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療腕管綜合征的手術(shù)適應(yīng)證,，經(jīng)過與患者充分溝通交流,，患者最終選擇了微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)前,，在制定詳細(xì)規(guī)劃并反復(fù)推演手術(shù)流程后,，2月3日，專家團(tuán)隊(duì)順利完成了鏡下通道的建立,、腕橫韌帶松解,、鏡下探查正中神經(jīng)等步驟，手術(shù)成功,。術(shù)中顯示,，腕橫韌帶松解徹底，正中神經(jīng)卡壓得到明顯改善,，麻木區(qū)較前明顯減小,，完全達(dá)到了術(shù)前的預(yù)期。
據(jù)介紹,，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人自北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修后,，帶回先進(jìn)理念及診療技術(shù)，其中關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療腕管綜合征具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、外觀美觀等優(yōu)點(diǎn)，是一項(xiàng)值得推廣和應(yīng)用的成熟技術(shù),，已在臨床工作中開展多例手術(shù),，患者對效果滿意。
據(jù)悉,，精準(zhǔn)化,、微創(chuàng)化的智能骨科是未來骨科發(fā)展的一個(gè)重要方向，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是手足顯微外科近年來攻克的又一技術(shù)難題,。
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