30多歲的青年依靠忍耐力,，熬出慢性重癥脊髓型頸椎??；40歲的老煙槍,，每天2包煙“抽得”椎間盤病急性發(fā)作,。專家表示,，頸肩腰腿病在中青年群體中高發(fā),，不少人憑借“超強的忍耐力”,，將急性發(fā)作的輕癥疼痛熬成了慢性病,，以至于就診時就被確診為重度損傷,，而吸煙是導致椎間盤病發(fā)生的隱形殺手,。
頸椎病“熬一熬”竟成慢性病
關節(jié)炎、肩周炎,、頸椎肩椎病,、坐骨神經(jīng)痛、肌筋膜炎等頸肩腰腿疾病在中青年中高發(fā)已成熱門話題,，患者群體龐大,，且低齡化趨勢明顯。區(qū)別于臟器方面的疾病,，頸肩腰腿病難以根治,，不規(guī)范的治療或康復訓練，會使不少患者出現(xiàn)病情反復甚至疼痛加劇的情況,。
16歲的初中生頸椎坐成S形,，21歲的大學生電腦“玩出”椎間盤突出?！斑^去這種疾病一度被確診為老年病,，如今臨床上，中學生也不少,?！睂＜彝嘎叮R床上,，患頸椎病,、腰椎間盤突出的中青年在不斷增長，其中有較大比例的患者屬于“熬出來的病”,。根據(jù)臨床上的接診情況,，很多年輕的病人直到忍無可忍才到醫(yī)院就診，這時,，對于頸肩腰腿疼痛的疾病而言,，已屬于重癥。
“年輕人總是把急性的疼痛熬成慢性病,，此舉導致的后果是,，治療康復的時間將被無限期延長?！睂＜医忉?，以頸椎病為例，早期患者僅表現(xiàn)為頸部疼痛,，隨著病情惡化,，可能逐漸轉變成神經(jīng)型、脊髓型,，“脊髓型的病人非常多”,。脊髓型頸椎病屬于最嚴重的程度,，伴隨頭暈的癥狀，有的人走路都出現(xiàn)了輕飄飄的感覺,。同時,，這些患者往往伴隨脊髓的損傷。
不少重癥椎間盤突出患者均吸煙
臨床上發(fā)現(xiàn),，伏案,、開車、吸煙成為中青年頸肩腰腿痛的三大殺手,。中青年群體中高發(fā)的頸肩腰腿痛患者,，多為辦公室上班族,、電腦一族,、司機等，同時,，“老煙槍”也屬于高危,、易中招的人群。
此前,，一名40余歲的“老煙槍”因椎間盤突出引起左下肢出現(xiàn)劇烈疼痛,，無論站著還是躺著，疼痛感一直如影隨形,，被診斷為重癥病人,。這名有著20多年吸煙史的“老煙槍”，直到發(fā)病前,，每天至少要抽2包煙才過癮,。在醫(yī)生看來，吸煙是導致該患者疾病加重的隱形毒藥,。
專家介紹,，臨床上發(fā)現(xiàn)，不少重癥的椎間盤突出患者均有吸煙史,，有的人甚至達到酗煙的程度,。眾所周知，吸煙致癌,，它也是頸椎,、腰椎疾病的發(fā)病因素之一。香煙中的大量尼古丁會刺激脊柱血管,，使其產(chǎn)生收縮引起血流障礙,，導致血供不足，這種影響隨之而來的,，則是血管,、韌帶發(fā)生改變,，出現(xiàn)頸部酸脹、疼痛,、僵硬,、活動受限等癥狀。
專家表示,，臨床上因吸煙而導致椎間盤突出急性發(fā)作的情況并不少見,。急性發(fā)作的疾病一旦被忽視，就會逐步惡化至慢性疾病,。
治療：
保守治療無效應考慮手術
據(jù)了解,， 腰椎間盤突出的患者中約有30%~40%需要通過手術進行治療。那么,，符合怎樣的狀況需要手術,？
專家稱，在確診為腰椎間盤突出后,，如果出現(xiàn)以下情況,，應考慮手術治療：1.經(jīng)過3個月以上的系統(tǒng)的保守治療（包括牽引、針灸,、藥物治療）無效,。2.癥狀反復發(fā)作3次以上，或在短期內（1~2個月）發(fā)作2次以上,。3.神經(jīng)損害癥狀嚴重,，如麻木、疼痛,、肌肉萎縮程度嚴重,。4.因外力作用導致的腰椎間盤急性脫出。5.腰椎間盤長期突出,，脊柱穩(wěn)定性減弱,，脊柱失穩(wěn)。
手術也可分為微創(chuàng)治療和開放性手術治療,。開放性手術治療由于視野良好,，除了能解除神經(jīng)壓迫，還能擴大椎管,、切除多余的環(huán)韌帶肥厚和增生骨贅,，打通神經(jīng)通道。微創(chuàng)治療則有嚴格適應癥,，一般適用于年輕患者,，發(fā)病時間短、癥狀不是特別嚴重,、神經(jīng)損害較輕,、脊柱無失穩(wěn),、椎管窄、單純性腰椎間盤突出的患者,。
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