(一)康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行
腦梗塞患者只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),,病情不再發(fā)展,,48 小時(shí)后即可進(jìn)行,康復(fù)量由小到大,,循序漸進(jìn),。
(二)調(diào)動(dòng)患者積極性
康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉,、再鍛煉,、再學(xué)習(xí)”,,要求患者理解并積極投入。在急性期,,康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng),,重建正常運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練,。
(三)康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)
腦梗塞的特點(diǎn)是“障礙與疾病共存”,, 采取個(gè)體化的方案,循序漸進(jìn),。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外,,尚應(yīng)注意言語(yǔ)、認(rèn)知,、心理,、職業(yè)與社會(huì)等的康復(fù)。已證實(shí)一些藥物,,如溴隱亭等對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)功能的恢復(fù)作用明顯,,巴氯芬對(duì)抑制痙攣狀態(tài)有效,由小劑量開(kāi)始,,可選擇應(yīng)用,。可樂(lè)定,、哌唑嗪,、苯妥英鈉、安定,、苯巴比妥,、氟哌啶醇對(duì)急性期的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不利影響,故應(yīng)少用或不用,。
(四)強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程
嚴(yán)密觀察腦梗塞患者有無(wú)抑郁,、焦慮,它們會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效,。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性,。