慢性腎臟病 (CKD) 指的是不論何種原因引起的腎損傷或腎功能下降,,持續(xù)時(shí)間 >3 個(gè)月,。包括以下幾方面的含義:( 1 )腎臟損傷 ( 腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常 ) 3 3 個(gè)月,伴或不伴腎小球?yàn)V過(guò)率 (GFR) 下降,。腎臟損傷的確定可根據(jù)病理學(xué)檢查異常,,或腎臟損傷的指標(biāo),,包括血、尿成份或影像學(xué)檢查異常,;( 2 )腎小球?yàn)V過(guò)率( GFR ) <60 ml/( min·1.73m2 )≥ 3 個(gè)月,,無(wú)論有無(wú)腎臟損傷證據(jù);( 3 ) CKD 的確定基于腎損傷的證據(jù)和 GFR ,,而不涉及其病因,。
慢性腎臟疾病具有以下特點(diǎn):( 1 )終生伴隨;( 2 )常伴隨其他臟器的變化,;( 3 )不能治愈但可控制,;( 4 )依賴(lài)病人自我治療,需要病人主動(dòng)參與,,藥物大多只起輔助作用,,飲食、生活方式的調(diào)整至關(guān)重要,,恢復(fù)正常的生活是治療目標(biāo),,而且是完全可能的,。
慢性腎臟病防治的主要措施包括: ( 1 ) 調(diào)整生活方式 ;( 2 ) 基礎(chǔ)腎臟病的防治 ,;( 3 ) 避免腎毒性藥物 ,;( 4 ) 糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ;( 5 ) 嚴(yán)格控制高血壓 ,, 使用 ACEI 和 / 或 ARB 來(lái)保護(hù)腎臟功能 ,;( 6 ) 嚴(yán)格控制血糖 、 蛋白尿 ,;( 7 ) 低蛋白飲食 ,;( 8 ) 防治感染 , 防治和糾正鈣磷代謝紊亂 ,;( 9 ) 糾正貧血 ,、 低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良 、 高脂血癥,、高尿酸血癥等,。
慢性腎臟病是一種生活方式疾病,因此針對(duì)生活方式疾病有一系列的管理措施,。生活方式疾病,,如高血壓、代謝綜合征,、糖尿病等都有共同土壤:( 1 )吸煙,;( 2 )酗酒;( 3 )營(yíng)養(yǎng)不當(dāng),。包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與營(yíng)養(yǎng)不足,、蛋白攝入過(guò)高、鹽攝入過(guò)高,、能量攝入過(guò)高,、脂類(lèi)攝入過(guò)高等;( 4 )運(yùn)動(dòng)較少,;( 5 )體重過(guò)高和肥胖等,。這些都是生活方式疾病的共同危險(xiǎn)因素。