留置導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用無(wú)菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,，引流出尿液的方法,。
有些患者出院時(shí)仍需留置尿管,，留置尿管護(hù)理不當(dāng)將易導(dǎo)致尿路感染等危害，嚴(yán)重者將影響患者的生命安全,。因此,，患者及家屬要掌握留置尿管的居家護(hù)理。
下面將為大家梳理留置尿管在家庭護(hù)理中的注意事項(xiàng)，以有效地預(yù)防留置尿管并發(fā)癥,，提高居家護(hù)理質(zhì)量,。
01 留置尿管的日常清潔護(hù)理
（1）早晚各使用溫水清洗會(huì)陰部及尿道口，需擦拭靠近尿道口的部分導(dǎo)尿管,，且應(yīng)由尿道口處開(kāi)始向外部方向擦拭,。
（2）排便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門(mén)及會(huì)陰部皮膚。
（3）留置尿管患者可進(jìn)行淋浴,，但不要泡澡,，避免將導(dǎo)尿管浸泡在水中。
（4）留置尿管者每天飲水量應(yīng)不少于2000ml,，達(dá)到自然沖洗尿道的作用,，減少泌尿系感染的機(jī)會(huì)。
02 留置尿管的固定
（1）尿管應(yīng)使用親膚性較好的粘貼材料二次固定于大腿內(nèi)側(cè),，可使用3M彈力膠粘貼,，防止尿管滑脫、移動(dòng),、牽拉,、打折等損傷尿道。
（2）起床活動(dòng)時(shí)：將導(dǎo)尿管越過(guò)褲腰前側(cè),，將尿袋固定于褲腿側(cè)面,，切不可高過(guò)腰部。
（3）臥床休息時(shí)：將導(dǎo)尿管越過(guò)大腿上方,，用別針及系帶固定于床旁任何時(shí)候,，尿袋的位置都要低于膀胱水平，引流袋的放尿口不要接觸地面,，避免感染,。翻身時(shí)應(yīng)靠近尿管，檢查尿管長(zhǎng)度是否足夠,，以免牽拉尿管損傷尿道,。
03 及時(shí)傾倒尿液
尿袋內(nèi)尿液過(guò)滿未及時(shí)傾倒可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生、尿液逆流,，從而導(dǎo)致感染,，還可能導(dǎo)致引流不暢尿管堵塞。當(dāng)尿液至尿袋三分之二滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒尿液,，倒尿時(shí),，放尿口切記不要碰觸收集容器，傾倒后將尿袋開(kāi)關(guān)及時(shí)關(guān)閉,。尤其夜間應(yīng)注意不要圖方便,，將尿袋整晚開(kāi)放,。
04 尿袋的更換
（1）建議普通尿袋每周更換2次，抗反流尿袋每周更換1次,。如尿袋破損,、滲漏、堵塞時(shí),，應(yīng)及時(shí)更換,，更換前后應(yīng)注意手衛(wèi)生。
（2）更換尿袋步驟如下：
洗凈雙手,，戴手套,；鋪墊單，以免弄臟床鋪,；反折尿管,，防止尿液流出；拔出舊尿袋,；準(zhǔn)備3~4根碘伏棉簽，由內(nèi)向外消毒管口及外周,；消毒完畢后插入新的引流袋,，擰緊。
05 尿液的自我觀察
（1）正常尿液為淡黃色液體,，如果尿液變成深黃色,，說(shuō)明身體已經(jīng)缺水，此時(shí)需要及時(shí)飲水,。病情允許情況下,，每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上，以達(dá)到?jīng)_洗尿管目的,，可有效預(yù)防感染及堵塞,。
（2）當(dāng)尿液渾濁，出現(xiàn)絮狀物,、沉淀,、結(jié)晶、血尿,，或者出現(xiàn)發(fā)熱,、尿道口灼熱以及膀胱脹滿但尿袋內(nèi)無(wú)尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
06 訓(xùn)練膀胱反射功能,，可間歇性?shī)A閉尿管
夾閉導(dǎo)尿管,，每3~4小時(shí)開(kāi)放1次（可根據(jù)患者個(gè)體化情況適當(dāng)縮短或延長(zhǎng)夾閉時(shí)間），膀胱定時(shí)充盈和排空,，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù),。
07 留置尿管的更換時(shí)間
可根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)更換,。一般乳膠類(lèi)導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過(guò)7天，硅膠類(lèi)導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過(guò)30天,。
08 留置尿管常見(jiàn)并發(fā)癥
（1）漏尿
老人插尿管多年,，近期出現(xiàn)漏尿，這種情況也是比較常見(jiàn)的,，建議您咨詢專(zhuān)業(yè)的護(hù)士,，或者到醫(yī)院就醫(yī)。
（2）尿道口出血
首先會(huì)考慮固定不當(dāng),，翻身移位時(shí)牽拉尿管,，引起尿道損傷。因此日常護(hù)理很重要,，一定要正確固定導(dǎo)尿管,，避免牽拉。如果排除這個(gè)原因,，那就有可能是自身疾病導(dǎo)致的出血,。這個(gè)時(shí)候，需要您帶患者盡快就醫(yī),。
（3）意外拔管
如果家里老人迷糊地突然把尿管拔了,，應(yīng)該怎么處理呢？可以把拔出來(lái)的尿管拍下來(lái),，以便就醫(yī)時(shí)給醫(yī)生護(hù)士查看,。如果管路完整沒(méi)有折斷，氣囊也沒(méi)有破裂,，注意觀察老人可不可以自行排尿,？尿道口有沒(méi)有出血？如果有少量出血,，不必太緊張,，如果是大量出血或者出血不止，請(qǐng)抓緊就醫(yī),。
留置尿管的居家護(hù)理,，要從尿管的日常清潔、妥善固定,、及時(shí)傾倒尿液方面著手,，也要按時(shí)更換尿袋，每次都要觀察尿液的量,、顏色,，以便及時(shí)掌握進(jìn)水量是否合適，通過(guò)尿管的定時(shí)夾閉,，還可以訓(xùn)練患者的膀胱功能,。
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