先天性肥厚性幽門狹窄是小兒外科較常見的新生兒疾病,,我國發(fā)病率約1/1000-3000,,男嬰居多,約(4-5):1,,多見于足月兒,。幽門肥厚的發(fā)病機理是胃和小腸的連接部即幽門發(fā)生病變,幽門環(huán)形肌層逐漸增生肥厚,,導致胃通向小腸的通道被堵塞,,奶汁不能進入胃以下的消化道,從而引起吐奶,。此病有較高的季節(jié)性特點,,以春秋兩季多見,嘔吐為主要癥狀,,大多數(shù)生后2-3周發(fā)生,,也有生后3-4天或3-4個月發(fā)生,所以每個孩子嘔吐時間也不一樣,。
幽門肥厚的疾病特點
嘔吐是主要表現(xiàn),此病的嘔吐表現(xiàn)為進行性加重,,從開始溢奶到噴射性嘔吐,,從每天幾次到喂奶后每次都吐奶,且嘔吐后有強烈的求食欲,,此嬰兒長期嘔吐大多消瘦,,體重下降,營養(yǎng)不良,。本病有時伴有黃疸,,表現(xiàn)為新生兒黃疸消退較慢,,查肝功能,表現(xiàn)為以間接膽紅素升高為主,。如何出現(xiàn)類似情況及早就醫(yī),。
幽門肥厚的病因是什么?
為什么幽門環(huán)形肌出現(xiàn)增生肥厚呢,?是什么原因?qū)е碌??寶寶剛開始正常吃喝為什么會突然發(fā)病,?每個患病家長都有這樣的疑問,。引起嬰兒幽門肥厚的病因至今仍然不清,有很多學說,,比如幽門肌層神經(jīng)叢或神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不全,,消化道激素紊亂和遺傳因素,本病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性高峰,,故有人推測可能與病毒感染有關,。
一旦診斷,應及早手術
此病的診斷并不復雜,,典型的嘔吐癥狀結(jié)合輔助檢查就可診斷,,腹部彩超是首選,通過測量幽門肌層的厚度和長度即可確診,,一經(jīng)確診,,需及時就醫(yī),以免長期嘔吐所致的誤吸,、肺炎,、營養(yǎng)不良等情況的發(fā)生,以免影響孩子的生長發(fā)育,!
手術方式的選擇
如何解除孩子的病因,?目前來說,手術是確切有效治療幽門肥厚的方法,,住院后積極做手術前的準備,,且及早行手術治療。手術分為兩種方式,,一種是傳統(tǒng)的腹部小切口,,另一種是腹腔鏡微創(chuàng)手術,菏澤市立醫(yī)院小兒外科開展幽門肥厚微創(chuàng)手術已多年,,技術成熟,,具有較多的手術經(jīng)驗,本手術安全可靠,,效果確切,,術后恢復快,,孩子痛苦小,瘢痕小,,值得每一位患兒家長的信任,。
幽門肥厚預后如何?
本病大多預后良好,,經(jīng)過手術治療后孩子吃奶后嘔吐癥狀逐漸減輕,,黃疸迅速在手術后3-5天內(nèi)消退,術前表現(xiàn)的消瘦,、營養(yǎng)不良情況明顯得到改善,。一般不會留下后遺癥,長大后和正常人無異,。
小結(jié):先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見的疾病,,主要表現(xiàn)為進行性加重的嘔吐,嘔吐呈噴射狀,,吐后有很強的求食欲,。此病是可以完全治愈的,如果孩子得了幽門肥厚家長朋友們不要驚慌,,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,,早診斷早治療。對醫(yī)師來言,,選擇安全,、可靠的治療方法,還您一個健康的寶寶是每個兒外科醫(yī)生的奮斗目標,,也是每一個家長的心愿,。