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心律失常在老年人群中較為常發(fā)，特別是若有心血管疾病基礎(chǔ)的老年患者則更是要警惕日常生活中可能出現(xiàn)的心律失常癥狀,。那老年人心律失常有什么樣的特點(diǎn)呢,？

老年人發(fā)生心律失常的臨床表現(xiàn)與青壯年的表現(xiàn)有所不同,，通常表現(xiàn)為周身乏力、易疲勞,、心悸,、情緒不穩(wěn)，有的甚至表現(xiàn)為行動(dòng)不便,，出現(xiàn)行走困難等,，上述表現(xiàn)易被誤認(rèn)為是由于年老所致的生理功能減退的表現(xiàn)，而想不到是由于心臟出現(xiàn)心律失常所致,。另外,，老年人易發(fā)心肺部疾患，隨著病情發(fā)展,，出現(xiàn)呼吸困難,、胸悶、心悸,，當(dāng)由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起心絞痛時(shí),，常伴發(fā)心律失常，如房性早搏,、室性早搏,、竇性心動(dòng)過(guò)速等,；反過(guò)來(lái)，心律失常又會(huì)加重上述疾病,，使原發(fā)病的癥狀更加明顯,，從而忽視心律失常的存在。

1,、老齡變化

老齡心肌的解剖,、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變，產(chǎn)生較高的興奮性,、較慢的傳導(dǎo),。如竇房結(jié)和結(jié)間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤(rùn)，引起心房性心律失常,，如發(fā)生于房室結(jié)和房室束,，以及束支和分支，引起不同部位的傳導(dǎo)障礙,。

2,、生理變化

老年人常有二氧化碳潴留，可以增加心肌的興奮性,，也可促進(jìn)心律失常,。

3、心肌疾病

由于竇房結(jié)動(dòng)脈或其發(fā)源動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥,、纖維化等,，導(dǎo)致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴(kuò)大,，可以導(dǎo)致心室過(guò)度牽張,，缺氧和鉀積蓄，改變動(dòng)作電位,，引起室性心律失常。心室肌缺血,，受損心室肌與正常心肌間的電生理不均勻性,，可以誘發(fā)折返而引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動(dòng)過(guò)速。肺心病時(shí)多源性房性早搏心動(dòng)過(guò)速較多見(jiàn),。在老年性心肌淀粉樣變中,，心房顫動(dòng)見(jiàn)于心房?jī)?nèi)有多量淀粉樣物質(zhì)沉著。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化,，病變可涉及到傳導(dǎo)系統(tǒng),，引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯。

4,、藥物作用

老年人對(duì)藥物的耐受性較低,，在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng),。由于老年人多竇房功能障礙，在中年人應(yīng)用無(wú)顧慮的藥物,，可能在老年人引起對(duì)竇房結(jié)及其周圍組織的不良作用,。